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深圳三檔醫保將取消!10月1日起實施

  10月1日起深圳將實施新修訂的醫保政策啦!新政策實施以后將不再有三檔醫保了!同時,醫保繳費金額降低!報銷比例提高!買藥也更方便啦!趕緊來看看吧~

  01.醫保檔次有調整

  1.職工基本醫保

  職工基本醫保根據繳費與對應待遇分為職工基本醫保一檔、二檔兩種形式。

  職工基本醫保一檔對應原基本醫保一檔,職工基本醫保二檔對應原基本醫保二檔與三檔。

  也就是說,原來的基本醫保三檔并入職工基本醫保二檔啦。

  2.居民基本醫保

  本市在園在校少年兒童、大學生,以及未參加職工基本醫保的本市戶籍居民可以參加我市居民基本醫保。

  注意:參保形式雖有變化,但市民及用人單位無需進行額外操作。

  此外,還將原地方補充醫療保險調整為大病保險,覆蓋全體基本醫保參保人,用人單位和個人無需單獨繳費,可享受高額醫療費用“二次報銷”。

  新政策實施以后,職工、居民醫保的門診及住院待遇均有不同程度的提高哦。

  02.醫保待遇提高

  1.職工醫保一檔普通門診年度支付限額從年社平工資的5%,提高至在職人員6%(實施初期約為9334元)、退休人員7%(實施初期約為10890元),二級以上醫院的限額相應調整。

  2.職工醫保二檔及居民基本醫保普通門診年度支付限額由每年固定1000元提高到年社平工資的1.5%(實施初期約為2333元),并動態增長。

  3.參保人在市外門診看病也可以享受醫保統籌報銷,同時市外住院報銷比例提高。

  4.醫保個人賬戶使用更靈活了,取消醫保個人賬戶在定點零售藥店購買非處方藥、家庭成員共濟使用等方面的門檻線,參保人醫保個人賬戶只要有余額,即可按國家、廣東省及本市規定的范圍使用。

  5.提高住院報銷比例,提高千元以上醫用材料報銷比例,提高高血壓、糖尿病等門診特定病種報銷比例,新增國家談判藥品單獨支付待遇等方面也作了相關規定。

  03.醫保繳費金額降低

  1.職工醫保

  職工醫保一、二檔繳費基數均為本人月工資收入,繳費基數上限、下限調整為本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的300%和60%,與之前相比明顯下降。

  職工醫保一檔、二檔繳費費率不同,職工醫保一檔費率保持8%不變,職工醫保二檔執行廣東省規定的最低費率2%。

  2.居民醫保

  居民基本醫保繳費基數為本市上上年度城鎮居民月可支配收入,費率為1.8%。

  成年居民個人繳0.7%,財政補助1.1%;少年兒童和大學生個人繳0.6%,財政補助1.2%

  2023—2024學年度少年兒童和大學生個人年繳費金額將比去年大幅下降。

 

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作者:中國勞動關系網 來源:《中國勞動關系網》 時間: 2023-09-28 13:40

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