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醫保社區醫院或增50家任你選

部屬高校和省屬高校學生醫療資助跟著地方標準走

“我的孩子不是廣州戶口,而且在民辦學校上學,也能參加醫保嗎?”許多家長會提出這樣的疑問。

事實上,在校生和未成年人也是居民醫保的重點對象。昨日,市勞動保障局和市教育局共同發出一封《致家長的公開信》,號召全市在校學生及學齡前兒童參加城鎮居民基本醫療保險。

據悉,為了解決本市廣大學生、兒童及其他居民的醫療保險問題,各級政府每年需要資助約2.3億元。對于廣州市的在校生來說,不管是民辦學校還是公辦學校,不管學生是廣州戶籍還是外來戶籍,均可以參加。

大學生、中職技術學校的學生也能參加醫保嗎?市勞動保障局醫保處處長張學文表示,在廣州市一級的職技學校和大專院校全日制就讀的學生,和本市的小學、中學學生完全一樣,都是由市財政進行補貼,個人只要交納80元/年,由學校統一參保就可以了。

不過,像中大、暨大、華工等部屬高校和省屬高校的學生就會麻煩一些。據張學文介紹,中央正在準備發一個文件,要求各級政府部門對學生的醫療資助跟著地方標準走,“只要部屬學校、省屬學校的補助能夠到位,我們立即就可以接收!

居民醫療政策咨詢臺:12333——市勞動保障咨詢服務熱線,專門設有咨詢服務專線。市民可以致電了解相關情況。www.gzlss.gov.cn——廣州勞動保障信息網。www.gzyb.net——廣州社會醫保網,市民可登錄以上兩個網址查詢、下載文件和表格,了解相關政策。

昨日,廣州市醫保中心在26家醫保定點醫療機構同時舉行居民醫保政策現場宣傳活動。由于門急診報銷比例比其他醫療機構要高,社區醫療定點機構將成為本次居民醫保政策中的最大贏家。然而由于很多社區醫療機構至今沒有安裝醫保信息系統,全市200多家定點社區醫療機構至今只有30多家能作為居民醫保定點醫院的選擇。目前市信息辦、市勞動局、市衛生局會同區級各個部門正在抓緊推進社區醫療機構的信息系統建設,力爭在近期就能增加到80家。

“小病就來社區醫院吧,便宜又方便!庇浾咦蛉赵诤V閰^龍鳳街社區衛生服務中心碰到已經退休的周姨,她來幫家里老人到社區醫院開高血壓和糖尿病門慢藥品!斑@兒能報銷80%,大醫院只能報銷60%,當然到這兒合算!

“這兒有兒科嗎?”昨日,抱著小孩來海珠區龍鳳街社區衛生服務中心打預防針的龍女士問道。據了解,龍女士和丈夫都是個體戶,兩人都參加了靈活就業人員的住院醫保,平時喜歡到中山二院看病!靶『⒆拥捏w質比較弱一點,隔三差五便會有個感冒,一年大約要花五六百元吧!碑數弥『⒈1仨氝x定一個定點社區醫院和一個定點大醫院時,龍女士趕緊咨詢社區醫院有沒有兒科。當得到肯定的答復之后,龍女士當下就決定小孩以后在該醫院看病,“大病就定點在中山二院吧!

社區醫院走俏:一是方便、二是便宜

海珠區龍鳳街社區衛生服務中心的院長何耀基表示,現在到社區醫院看病的人明顯比以前多了,除了政策的傾斜之外,主要是社區醫院方便,而且便宜!皬亩▋r來看,我們(社區醫院,也是一級醫院)比二級醫院要便宜10%左右,而二級醫院又要比三級醫院便宜10%左右!

未成年人、在校生每人可選1家定點社區醫院

剛剛出臺的居民醫保政策,對于社區醫院的扶持力度非常大。明確規定未成年人及在校學生每人選定1家定點社區衛生服務機構或所在學校的定點醫療機構以及1家其他定點醫療機構作為“選定醫院”,老年居民選定1家定點社區衛生服務機構作為其“選定醫院”。參保人在“選定醫院”門(急)診就醫方可按規定享受相應待遇。

不僅如此,報銷比例也不一樣,未成年人及在校學生,到選定的社區衛生服務機構或所在學校的醫療機構就醫,按70%的標準支付;到選定的其他醫療機構按40%的標準支付。老年居民的門(急)診報銷必須選定一家定點社區醫療機構,報銷比例為50%。不過有一個條件,社區定點醫院要作為居民醫保參保人的選定醫院的話,必須能夠進行醫保信息系統門診費用記賬結算。而在目前來說,廣州市的社區醫院在信息系統建設方面還是比較滯后,全市200多家社區定點醫療機構只有30多家擁有醫保記賬系統。

推進社區醫院關鍵要抓“信息系統”建設

“今天上午我們剛剛開了一個會,力爭在近期就能增加到80家!笔袆趧颖U暇轴t保處處長張學文昨日表示,主要是以前社區醫療機構的基礎比較差。目前信息系統在市一級已經沒有問題,主要是區一級還需要抓緊落實。目前市信息辦、市勞動局、市衛生局會同區級各個部門正在抓緊推進!吧鐓^衛生機構也很迫切,門慢、居民醫保推行之后,有了結算系統就會增加更多的業務量和收入!

居民醫保熱點4問

社區醫院看病,技術過關嗎?

海珠區龍鳳街社區衛生服務中心的院長何耀基表示,完全可以放心!搬t院已經積累了豐富的經驗,對于一般的常見病,完全能夠應付自如。如果醫院發現有急難病人,將主動和市紅十字會醫院聯系掛號、專家,將病人轉診到上一級醫院就診。病人病情轉輕,進入康復階段后,又可以轉到社區醫院,這樣既保證了病人的就診質量,同時又能夠減輕病人的負擔。

大醫院報銷比例低,人會少嗎?

市勞動保障局醫保處處長張學文表示,“就目前的測算數據來說,大醫院還沒有影響!庇浾吡私獾,和社區醫院截然不同,廣州的大醫院是客滿為患。專家對于大醫院的看法是,幾乎一半的病人都不需要前往大醫院就診的,“專家都來看小感冒,實在是資源浪費!倍ㄟ^醫保政策將常見病門診等引導到社區醫療機構,不僅病人看病方便了,還為大醫院和專家騰出了時間和空間進行技術研究。

“新農合”與居民醫保排斥嗎?

根據《試行辦法》規定,該辦法針對具有城鎮戶籍的相關人員,由于參加新型農村合作醫療的人員屬于非城鎮戶籍,故不可參加城鎮居民醫療保險。但屬于在本市公辦或民辦中小學校、各類高等學校、中等職業技術學校及技工學校全日制就讀的學生可自行選擇參加新型農村合作醫療或本市居民醫療保險。

享受公費醫療人員能參保嗎?

享受機關事業單位家屬統籌醫療的居民,憑相關證明材料,暫不辦理參保登記。據悉,市民申領社會醫療保險卡的具體程序為:街道(鎮)勞動保障服務中心、托幼機構、學校、區民政、區殘聯在為參保人辦理首次參保登記的次月19日后,持單位介紹信、經辦人身份證原件及復印件等有關資料到申辦地點所屬區的醫保經辦機構領取社會醫療保險卡。


作者: 來源: 廣州日報 時間: 2008-06-201

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